Karcinom z acinárních buněk slinivky břišní (ACC/PACC)

Na stránkách Karcinom z acinárních buněk pankreatu (engl. karcinom z acinárních buněk pankreatu, PACC) je Vzácný zhoubný nádor exokrinního pankreatu. Vzniká z acinární buňky, které produkují trávicí enzymy, a tvoří pouze malou část nádorů slinivky břišní.

---

Stručný přehled

• Vzácnost: výrazně vzácnější než duktální adenokarcinom; PACC je v přehledech obvykle popisován jako <2% karcinomů pankreatu.
• Věk/pohlaví: Častější u mužů; typická diagnóza ve střední až starší dospělosti, ale v zásadě je možné široké věkové rozdělení.
• Biologie: se klinicky a molekulárně liší od duktálního karcinomu pankreatu, což může mít význam pro rozhodování o léčbě.

---

Čím je karcinom z acinárních buněk výjimečný?

Ve srovnání s běžným duktálním karcinomem pankreatu, PACC:

• Roste jinak a šíří se jinak,
• větší nádory v době stanovení diagnózy,
• a částečně další molekulární změny což otevírá dveře pro Cílené terapie lze otevřít ve vybraných případech (v závislosti na zjištěných skutečnostech).

---

Příznaky

Mnohé příznaky jsou nespecifické a připomínají jiná onemocnění slinivky břišní. Často zmiňované jsou

• Bolest horní části břicha, pocit tlaku
• Úbytek hmotnosti, ztráta chuti k jídlu
• Nevolnost / pocit plnosti
• Únava/pokles výkonnosti

V některých případech to může vést k Zvýšení lipázy (produkce enzymů), někdy se zvláštními vedlejšími účinky (např. reakce tukové tkáně).

---

Diagnostika

Typické kroky (v závislosti na situaci):

1. Zobrazování: CT/MRI (případně PET-CT), posouzení velikosti, lokalizace, metastáz.
2. Endosonografie (EUS) + biopsie: histologické potvrzení.
3. Laboratoř: Jaterní hodnoty, bilirubin, hodnoty zánětu; v případě potřeby lipáza/amyláza.
4. Molekulární diagnostika: může být zvláště cenná u PACC, když se plánuje systémová léčba.

---

Terapie (konvenční lékařský standard - přehled)

Léčba závisí na stadiu, operabilitě a metastázách:

• Operace (pokud je to možné) je obvykle nejdůležitější možností u lokalizovaného onemocnění.
• Systémová léčba (chemoterapie) pro pokročilá/metastatická stadia; režimy se vybírají individuálně.
• Individuální/cílený přístup lze zvážit v závislosti na molekulárním profilu (rozhodnutí případ od případu).
• Podpůrná léčba: Léčba bolesti, nutriční léčba, enzymová substituce (exokrinní pankreatická insuficience), psycho-onkologická podpora.

---

Předpověď

Prognóza do značné míry závisí na:

• Diagnostická fáze (lokalizované vs. metastazující),
• kompletní resekce (R0),
• Biologie nádoru/molekulární profil
  z. Celkově je PACC vzácná, takže většina údajů pochází z přehledů a sérií případů.

---

Oddíl Frekvenční terapie: Frekvenční seznamy (EDTFL / CAFL)

1) CAFL (Consolidated Annotated Frequency List)

Ve veřejně dostupném PDF souboru CAFL je záznam:

• Rakovina_pankreatu: „použít Cancer_adenocarcinoma“
• Rakovina_adenokarcinom (Hz):
  47 | 832 | 2084 | 2127 | 2160 | 2182 | 2219 | 2452 | 2876

Poznámka k zařazení do kategorií: Karcinom z acinárních buněk je histologický ne totožný s duktálním adenokarcinomem. V CAFL je však „karcinom pankreatu“ pragmaticky mapován prostřednictvím položky adenokarcinom.

2) EDTFL (ETDFL) - dostupnost/výzkum

EDTFL/ETDFL je nabízen jako digitální seznam frekvencí s možností vyhledávání; v závislosti na verzi často nejsou k dispozici konkrétní soubory frekvencí pro konkrétní onemocnění. pouze v rámci příslušného PDF/databáze spolehlivě viditelné.

Ve volně přístupných zdrojích jsem nenašel jasný, citovatelný soubor EDTFL pro „acinar cell carcinoma (pancreas)“. V praxi se výše uvedené CAFL-Pancreas/Cancer_adenocarcinoma frekvence dokud nebude možné vyhledat konkrétní záznam EDTFL ve vlastním PDF/databázi EDTFL.

---

Důležité upozornění (zřeknutí se odpovědnosti)

Zde uvedené frekvenční seznamy pocházejí ze sbírek komplementární medicíny (např. CAFL/EDTFL) a mají charakter není součástí standardní terapie založené na důkazech karcinomů pankreatu. Frekvenční terapie je konvenční medicína je neuznává a může nenahrazují léčbu u lékařů nebo alternativních lékařů.. Tyto informace používejte pouze jako vodítko a pro diagnostiku a léčbu vždy vyhledejte lékařskou pomoc.

---

Autor: Mgr: NLS Informationsmedizin GmbH, Herbert Eder