Porozumění vědeckým základům frekvenční terapie

Co je frekvenční terapie: definice a fyzikální základy

Frekvenční terapie je cílené působení elektromagnetických polí, proudových impulzů nebo slabých nosičů signálu na tělo za účelem stimulace fyziologické regulace. Slouží k regulaci tělesných procesů a využívá se v Cvičení vnímány různě. V této souvislosti vysvětlují „Vědecké základy frekvenční terapie“ tři klíčové body: fyziku polí, biologický účinek na buněčné úrovni a otázku spolehlivých výzkumů.

Kdo chce těmto základům porozumět, musí nejprve rozlišit tři věci: fyziku polí, biologický účinek na buněčné úrovni a otázku, co z toho bylo důkladně prozkoumáno. Právě toto rozlišení ve většině výkladů chybí a je důvodem, proč se téma pohybuje na pomezí nadšení a paušálního odmítání.

Herbert Eder nabízí od roku 1994 fundované odborné znalosti v oblasti frekvenční terapie a Informační medicína. Tuto disciplínu hodnotí střízlivě. Metoda má jasně definovatelné fyzikální parametry. Vyžaduje znalost dostupných důkazů, které je třeba znát před jejím použitím. To platí zejména pro nové uživatele.

Kromě toho zdůrazňuje vědecké poznatky, na nichž je frekvenční terapie založena. Vědecké základy frekvenční terapie poskytují parametry a kritéria pro posouzení její účinnosti. Odborníkům slouží jako vodítko. Podporují bezpečné používání.

Elektromagnetická pole, proudové impulsy a frekvenční spektrum

Každá frekvenční terapie pracuje s měřitelnými veličinami. Mezi ně patří intenzita pole, frekvence impulzů, doba trvání impulzu, nosná frekvence a otázka, zda zařízení do těla vůbec přivádí proud, nebo pouze vytváří pole.

• Nízkofrekvenční (pod přibližně 1 000 Hz): proudové impulsy, jaké jsou známé ze stimulace proudem
• Střední frekvence (1 000 až 100 000 Hz): menší zátěž pro pokožku, hlubší pronikání
• Vysoce frekventovaný: Tepelný a polní účinek, například v diatermii
• Signální vodič bez proudu: slabá pole nebo nosiče informací, jak jsou popsány v informační medicíně

Rozhodující rozdíl nespočívá pouze ve frekvenci, ale v tom, zda má daná metoda fyzikálně prokázaný účinek na tkáň, nebo zda vychází z modelu, který dosud nebyl potvrzen.

Jak elektromagnetická pole působí na lidské tělo

Účinky elektromagnetických polí na lidské tělo jsou dobře popsány, jakmile začne protékat proud. Nervové a svalové buňky reagují na podněty, protože jejich buněčné membrány jsou napěťově závislé Iontové kanály vlastnit.

Proto dostatečně silný impuls posune membránový potenciál buňky a vyvolá vzrušení. Tyto jevy vysvětlují vědecké základy frekvenční terapie. Terapeuti tak pomocí elektrických impulzů ovlivňují bolest a svalový tonus.

Situace se výrazně komplikuje v případě slabých polí bez významného proudění. Zde chybí obecně uznávaný mechanismus. Ten nedokáže vysvětlit, jak by tak malý přísun energie mohl vyvolat měřitelnou fyziologickou reakci. Tato nejistota se týká jak výzkumníků, tak uživatelů. Pokud se shromáždí více údajů, mohly by se objevit jasné vzorce.

Kromě toho se objevují přístupy, které poukazují na rezonanční jevy mezi vnějšími frekvencemi a vlastními vibračními vzory těla. Pokud jde o vědecké základy frekvenční terapie, některé přístupy poukazují na rezonanční jevy mezi vnějšími frekvencemi a tělesnými vibračními vzory. Zní to věrohodně, ale není to prokázáno. Dosud chybí podrobné studie.

Mechanismus působení na buněčné úrovni: membránový potenciál a přenos signálů

Na buněčné úrovni probíhá každé vzrušení prostřednictvím membránového potenciálu. Je-li buňka v klidu, panuje napětí přibližně -70 milivoltů. Při působení podnětu se otevřou iontové kanály, do buňky proudí sodík a napětí se na krátkou dobu obrátí. Tento přenos signálu je jazykem nervového systému a je dobře zmapován.

Zde nacházejí uplatnění modely behaviorální terapie. Vědecké základy frekvenční terapie ukazují, že vnější podněty ovlivňují dráždivost buněčné membrány. Tím modulují přenos signálů mezi buňkami a spouštějí regulační procesy. U elektrické stimulace nervů a svalů je tento mechanismus prokázán.

Zatím se však jedná pouze o jeden model. Buněčná membrána je pravděpodobným místem působení. Souvislost mezi nízkou frekvencí a měřitelným klinickým účinkem nebyla dosud jednoznačně prokázána.

Co v praxi záleží: Kdo se opírá o buněčnou úroveň jako vysvětlení, měl by uvést, která část z toho je prokázaná a která nikoli.

Vitalní pole a biologická aktivita: Co se skrývá za tímto pojmem

Pojem „vitální pole“ popisuje v komplementární medicíně model, v němž je tělo chápáno jako pole elektrických, magnetických a informačních stavů. Biologická aktivita naproti tomu označuje něco měřitelného: metabolismus, prokrvení, nervové vedení, buněčné dělení.

Vitalní pole není naměřená hodnota. Jedná se o pracovní hypotézu, s níž terapeuti pracují, aby popsali regulační procesy, které nelze přičíst jedné jediné příčině. Kdo to otevřeně přizná, praktikuje seriózní komplementární medicínu. Kdo však představuje vitální pole jako prokázanou strukturu, překračuje hranici tvrzení.

• Uloženo: Elektrickou aktivitu nervů, srdce a svalů lze měřit
• Uloženo: Prokrvení, metabolismus a zánětlivé ukazatele lze měřit
• Není zajištěno: nadřazené pole, které řídí tyto procesy a na které lze působit pomocí zařízení

Toto rozlišení není pouhé slovíčkaření. Rozhoduje o tom, zda terapeut pacientovi poskytne upřímné hodnocení, nebo mu dá slib.

Základy informační medicíny: Od informace k fyziologické regulaci

Základy informační medicíny vycházejí z předpokladu, že biologická regulace probíhá nejen prostřednictvím látek a energie, ale také prostřednictvím Informace. Tělo zpracovává signály: hormony, nervové impulsy, elektrické vzorce. Metody informačních technologií vycházejí právě z těchto signálních vzorců a snaží se je ovlivňovat bez podávání látek.

Jedná se o elegantní myšlenkovou konstrukci, která však má jednu zjevnou slabinu. Pojem „informace“ má ve fyzice a biologii odlišný význam. V telekomunikační technice je informace měřítkem rozlišení nejistoty. Zda lze vnitřní regulaci organismu popsat ve stejném smyslu jako zpracování informací, je otázka modelová, nikoli měřicí.

V praxi to znamená: Informační medicína poskytuje jazyk, pomocí kterého lze popsat složité regulační procesy. Neposkytuje však automaticky důkaz účinnosti. Kdo tyto dvě věci oddělí, může s tímto modelem pracovat, aniž by ho přetěžoval.

Oblasti použití frekvenční terapie: Od bolesti až po regeneraci

Oblasti použití frekvenční terapie sahají v praxi od léčby bolesti přes regulaci svalů až po regeneraci a spánek. Zátěžová odolnost se přitom velmi liší.

Dobře prozkoumaná je terapie elektrickým stimulačním proudem u určitých typů bolesti a svalových potíží. V mnoha ordinacích patří ke standardní praxi a využívají ji terapeuti, kteří při léčbě pracují s intenzitou, frekvencí a délkou trvání léčby.

Údaje jsou méně spolehlivé v případě slabých polí a informačně-technologických přístupů; tuto nejistotu vysvětlují vědecké základy frekvenční terapie.

Kromě toho uživatelé často uvádějí zlepšení v případě poruch spánku, vyčerpání nebo chronických potíží.

Takové zprávy jsou sice cenné, ale nepředstavují důkaz účinnosti, protože v nich hrají roli očekávání, uvolnění a pozornost.

Oblast použití	Postup	Spolehlivost dostupných údajů
Bolest a svalový tonus	Elektrické impulsy, stimulační proud	poměrně dobře prozkoumané
Prokrvení a teplo	Vysokofrekvenční léčba, diatermie	dobře popsáno
Spánek a únava	slabá pole, informační medicína	převážně zkušenosti uživatelů
Regenerace a vitalita	kombinované postupy	nejednotné, málo kontrolované

Začlenění do komplementární medicíny: spolupráce s konvenční medicínou

Nejsmysluplnější začlenění do komplementární medicíny začíná jasným rozdělením rolí. Metody behaviorální terapie slouží jako doplněk, nikoli jako náhrada. Diagnóza patří do rukou lékaře, stejně jako rozhodnutí o léčbě, která ovlivňuje průběh onemocnění.

V praxi funguje spolupráce nejlépe, pokud terapeut dodržuje tři pravidla:

1. Před zahájením léčby je třeba si nechat ověřit, zda se nejedná o závažné onemocnění
2. Informujte ošetřujícího lékaře o tomto doplňkovém použití
3. Výsledky dokumentovat a poctivě o nich informovat, i když se nedostaví

V praxi se nejvíce osvědčuje zdrženlivost při slibování. Terapeut, který jasně řekne, co daná metoda dokáže a co ne, je lékaři brán vážněji než ten, kdo zaručuje uzdravení.

Radionický software pro alternativní terapeuty: funkce, omezení a odpovědnost

Radionický software pro alternativní léčitele pracuje s předdefinovanými knihovnami frekvencí a vzorů, které lze vybírat prostřednictvím uživatelského rozhraní a přiřadit k jednotlivým klientům. Software přitom nevytváří žádné fyzikální pole, které by působilo na tělo. Strukturalizuje informace, dokumentuje sezení a poskytuje uživateli rámec pro jeho práci.

Právě v tom spočívá odpovědnost. Software může uspořádat sezení. Nemůže však stanovit diagnózu ani vyvolat účinek, který by byl měřitelný mimo sezení. Kdo používá radionický software, měl by to klientům jasně sdělit.

• Funkce: Výběr, dokumentace, přehled průběhu
• Hranice: nemá žádný samostatný terapeutický účinek
• Odpovědnost: Informování klienta o způsobu použití
• Úskalí: Zobrazit výstup softwaru jako nález

Vědecká věrohodnost: Co studie dokazují a co ne

Vědecká věrohodnost neznamená, že je daná metoda prokázána. Znamená to, že navrhovaný mechanismus je v souladu se známými fyzikálními a biologickými zákony a že existuje způsob, jak jej ověřit. Právě na této ověřitelnosti závisí, zda daný postup spadá do oblasti vědecky zkoumané terapie, nebo zůstává v oblasti zkušenostních zpráv.

V případě elektrických impulsů tato cesta existuje a je využívána již desítky let. V případě slabých polí a postupů v oblasti informačních technologií je však výrazně užší. Není to proto, že by se tím nikdo nezabýval, ale kvůli metodickým překážkám, které lze jasně pojmenovat:

• Zaslepení: U přístrojů, jejichž činnost je slyšitelná, viditelná nebo hmatatelná, je obtížné provést skutečné placebové ošetření. Bez zaslepení nelze jasně oddělit efekt očekávání od efektu samotného zákroku.
• placebo-kontrolní skupina: Přesvědčivá kontrolní podmínka musí být stejně důvěryhodná jak pro uživatele, tak pro klienta. U individuálně sestavených frekvenčních programů se to dá jen stěží standardizovat.
• Reprodukovatelné měřené veličiny: Klinické ukazatele, jako je intenzita bolesti nebo kvalita spánku, se zaznamenávají převážně subjektivně. Objektivní ukazatele, jako je kožní odpor, prokrvení nebo zánětlivé parametry, často vykazují nespecifické reakce.
• Zkreslení při zveřejnění: Zprávy o pozitivních jednotlivých případech se publikují častěji než zprávy o negativních výsledcích. V odborné literatuře tak vzniká optimističtější obraz, než jaký vyplývá z celkových údajů.

Při hodnocení jednotlivých tvrzení pomáhá jednoduchá hierarchie. Nejspolehlivější jsou systematické přehledy s metaanalýzou, následované randomizovanými kontrolovanými studiemi, poté kontrolovanými studiemi bez randomizace, dále kohortovými a případově-kontrolními studiemi a na nejnižší úrovni jsou zprávy o jednotlivých případech a názory odborníků. Kdo posuzuje tvrzení o účinnosti, měl by se nejprve zeptat, na které z těchto úrovní se nachází.

Druhým nástrojem je samotné hodnocení kvality studií. Nástroje, jako je Cochraneovo hodnocení rizika zkreslení, mimo jiné prověřují, zda byla randomizace prováděna skrytě, zda všichni účastníci obdrželi přidělenou léčbu a zda bylo hodnocení výsledků prováděno zaslepeně. Postup, který byl zkoumán v několika nezávislých přehledových studiích s nízkým rizikem zkreslení, má jiný základ než postup, který je popsán pouze v malých observačních studiích.

Cochranův přehled o fyzikálních metodách léčby bolesti

Dotaz prostřednictvím našeho kontaktního formuláře →

V oblasti terapie stimulačním proudem u určitých typů bolesti a při regulaci svalové činnosti existují přehledové studie, které zahrnují převážně kontrolované studie s jasně definovanými koncovými body. Výsledky nejsou jednotné, ale umožňují opatrné závěry ohledně účinnosti u vybraných indikací. Naopak u slabých polí a přístupů založených na informačních technologiích často chybí studie, které by splňovaly výše uvedené metodické požadavky. To automaticky neznamená neúčinnost, ale znamená to, že tvrzení o účinnosti v současné době není podloženo spolehlivými důkazy.

Upřímná odpověď proto zní: Existují oblasti s přesvědčivými důkazy, oblasti se slabými důkazy a oblasti bez využitelných studií. Kdo všechny tři háže do jednoho pytle, argumentuje v obou směrech neseriózně. Kdo je rozlišuje, může klientům a doporučujícím lékařům jasně vysvětlit, na čem se dané tvrzení zakládá.

Fyzikální měřicí metody: Jak se měří a zaznamenávají frekvence

Fyzikální měřicí metody představují rozlišovací kritérium mezi seriózní a neseriózní frekvenční terapií. Většina popisů zůstává v této oblasti vágní a hovoří obecně o “měření“. Spolehlivé zařazení však vyžaduje konkrétní veličiny, vhodná zařízení a povědomí o limitech měřicí techniky.

V zásadě lze měřit pět veličin:

• Napětí ve voltech (V): rozdíl potenciálů mezi dvěma body, například na elektrodách
• Intenzita proudu v ampérech (A): skutečné množství náboje protékající za jednotku času
• Frekvence v hertzích (Hz): počet kmitů nebo impulzů za sekundu
• Doba trvání impulzu v milisekundách (ms) nebo mikrosekundách (µs): délka jednotlivého podnětu
• Síla pole ve voltech na metr (V/m) nebo v teslách (T): intenzita elektrického nebo magnetického pole

Pro každou z těchto veličin existují zavedené měřicí postupy. Napětí a proud se měří pomocí osciloskopů a multimetrů, frekvence pomocí frekvenčních čítačů nebo pomocí časové základny osciloskopu, intenzita pole pomocí měřičů intenzity pole a sond. V praxi se pro dokumentaci parametrů stimulačního proudu osvědčila kombinace osciloskopu a proudových kleští, protože díky ní lze současně sledovat tvar impulsu, amplitudu i dobu trvání impulsu.

Je důležité rozlišovat mezi tím, co přístroj vydává, a tím, co se dostává k tělu. Přístroj může dodávat určité výstupní napětí, avšak skutečně protékající proud závisí na přechodovém odporu kůže, velikosti elektrod a přítlačné síle. Kdo dokumentuje pouze nastavení přístroje, nedokumentuje dávku. Pro srozumitelný záznam je proto nutné uvést do protokolu obě hodnoty: nastavenou hodnotu a, pokud je to měřitelné, hodnotu působící na tělo.

Pomocí těchto přístrojů nelze měřit vitální pole ani energetickou blokádu. Tyto pojmy popisují pozorování terapeuta, nikoli fyzikální veličiny. Kdo je používá, měl by jasně uvést, že se jedná o modelové pojmy.

Pro dokumentaci se doporučuje jednoduchý protokol:

• Zaznamenejte si zařízení a použitý program
• Zaznamenat frekvenci, intenzitu a délku léčby
• Uveďte tvar a délku impulzu, pokud jsou nastavitelné
• Popište reakci klienta bezprostředně po sezení
• Porovnání průběhu v rámci několika sezení
• Zaznamenávat odchylky a nežádoucí účinky

Spolkový ústav pro fyziku a techniku – o veličinách a normách

Takový protokol umožňuje dvě věci: zkontrolovat vlastní práci a srozumitelně informovat lékaře nebo kolegu o tom, co bylo skutečně použito. Navíc poskytuje ochranu v případě sporu, protože dokládá, že léčba proběhla podle zdokumentovaných parametrů, a nikoli na základě domněnek.

Bezpečnostní rizika a kontraindikace: Co musí uživatelé vědět

Bezpečnostní rizika a Kontraindikace jsou při frekvenční terapii často podceňovány. Kdo pracuje s elektřinou nebo elektromagnetickými poli, musí znát jejich limity.

Mezi nejdůležitější body patří:

• Kardiostimulátory a implantované defibrilátory: Elektrostimulační aplikace jsou zpravidla kontraindikovány
• Těhotenství: V oblasti břicha se elektrostimulace nepoužívá
• Epilepsie: Opatrnost při postupech s centrálním účinkem
• Kovové implantáty: v případě použití elektrického proudu v dané oblasti je třeba to ověřit
• Otevřené rány a poranění kůže: elektrody nesmí být umístěny přímo na poškozenou pokožku
• Akutní infekce a horečka: Odložit léčbu

I v případě slabých polí platí: Kdo nabízí léčbu, musí pacienty informovat o tom, která rizika jsou známa a která zůstávají neznámá. Plošné tvrzení, že určitý postup je zcela bezpečný, nelze při nedostatku údajů obhájit.

Srovnání frekvenčních spekter: nízkofrekvenční, vysokofrekvenční a biofeedback

Srovnání frekvenčních spekter ukazuje, že pojem „frekvenční terapie“ zahrnuje velmi odlišné metody. Tyto metody se značně liší z hlediska fyzikálních vlastností, mechanismu působení i dostupných údajů.

Postup	Frekvenční rozsah	Princip působení	Nosnost
Terapie stimulačním proudem	nízkofrekvenční	přímé podráždění nervů a svalů	důkladně prozkoumané
Střední frekvence	1 000 až 100 000 Hz	menší zátěž pro pokožku, hlubší účinek	zkoumá
Vysoká frekvence	o tom	Tepelný a polní účinek	dobře popsáno
Biofeedback	variabilní	Zpětná vazba ohledně měřitelných tělesných parametrů	důkladně prozkoumané
Informační medicína	slabý, bez proudu	Ovlivňování signálů a vzorů	převážně zkušenosti uživatelů

Biofeedback zaujímá zvláštní postavení.

Spolkový úřad pro léčiva a zdravotnické prostředky – zdravotnické prostředky

Právní posouzení v praxi: Co musí terapeuti dodržovat

Právní zařazení závisí na tom, jaká činnost je vykonávána a do které profesní skupiny uživatel patří. Lékaři, praktici alternativní medicíny a příslušníci dalších zdravotnických profesí podléhají odlišným předpisům.

Pro praxi jsou klíčové tři body:

1. Právo v oblasti povolání: Co smí daná profesní skupina vykonávat a kde je hranice s lékařskou praxí?
2. Zákon o zdravotnických prostředcích: Zařízení musí být schválena pro zamýšlený účel a musí být provozována v souladu s tímto účelem
3. Reklama: Tvrzení o účinku musí být podložená; sliby uzdravení jsou nepřípustné

Přehled Federálního ministerstva sociálních věcí, zdravotnictví, péče a ochrany spotřebitelů

Závěr: Frekvenční terapie mezi vědeckými důkazy a zkušeností

Porozumět vědeckým základům frekvenční terapie znamená rozlišovat tři úrovně. Za prvé fyzika: proud, napětí, frekvence a intenzita pole jsou měřitelné veličiny. Za druhé biologie: buněčný membránový potenciál a přenos signálů vysvětlují, jak elektrické podněty působí na nervy a svaly. Za třetí důkazy: u některých metod jsou spolehlivé, u jiných slabé, u některých chybí.

---

Často kladené otázky

Jak funguje frekvenční terapie z vědeckého hlediska?

Z fyzikálního hlediska frekvenční terapie generuje elektromagnetická pole nebo proudové impulsy s definovanými frekvencemi. Ty působí na membránové potenciály buněk a procesy přenosu signálů. Zda a v jaké míře se tyto účinky projevují u člověka, je předmětem probíhajícího výzkumu. Vědecká věrohodnost jednotlivých mechanismů je podložena s různou mírou jistoty. Uživatelé by měli rozlišovat mezi fyzikálně měřitelnými účinky a terapeutickými účinky. Fundované pochopení základů frekvenční terapie pomáhá realisticky posoudit možnosti i omezení této metody.

Existují uznávané studie o účinnosti frekvenční terapie?

Výsledky studií jsou nejednotné. Jednotlivé klinické studie zkoumají oblasti použití frekvenční terapie, jako je léčba bolesti nebo hojení ran, avšak s rozdílnou metodickou kvalitou. Mnohé studie mají malý vzorek nebo neobsahují placebový design. Dosud neexistuje široké uznání ze strany medicíny založené na důkazech jako standardní terapie. Zájemci by si měli prostudovat původní studie a výsledky by neměli interpretovat jako zaručené sliby uzdravení. Kritické posouzení důkazů zůstává nezbytné.

Jakou roli hraje informační medicína v moderní lékařské praxi?

Základy informační medicíny popisují přístupy, v nichž jsou biologické signální procesy chápány jako přenos informací. V praxi se často kombinuje s frekvenční terapií, například pomocí radionického softwaru pro alternativní terapeuty. Vědecké uznání těchto konceptů je omezené. Terapeuti by je měli považovat za doplňkovou metodu, nikoli za náhradu diagnostiky nebo terapie založené na důkazech. Klíčovou roli dabei hraje transparentní komunikace s pacienty.

V čem se frekvenční terapie liší od medicíny založené na důkazech?

Medicína založená na důkazech vychází z kontrolovaných studií a reprodukovatelných výsledků. Základy frekvenční terapie spočívají částečně na fyzikálních principech a částečně na empirických poznatcích. Ne všechny mechanismy účinku jsou podloženy klinickými studiemi. To neznamená, že frekvenční terapie je neúčinná, ale že důkazní základna zůstává neúplná. Uživatelé by měli znát oba pohledy a chápat frekvenční terapii jako doplňkovou možnost, nikoli jako náhradu za standardní lékařskou léčbu.

Co by měli uživatelé vědět o právním zařazení v praxi?

V Rakousku nesmějí naturopaté a energetičtí terapeuti stanovovat lékařské diagnózy ani slibovat vyléčení. Frekvenční terapie spadá většinou pod obchodní nebo svobodné povolání, nikoli pod zákon o lékařech. Kdo používá radionický software pro naturopaty, musí zajistit, aby nebyly učiněny žádné lékařské léčebné prohlášení. V případě zdravotních potíží by vždy mělo být provedeno lékařské vyšetření. Terapeuti by měli jasně sdělovat a dokumentovat své limity.

Jaká bezpečnostní rizika a kontraindikace existují u frekvenční terapie?

Frekvenční terapie je při správném použití považována za terapii s minimem vedlejších účinků, není však zcela bez rizika. V případě kardiostimulátorů, implantátů nebo v těhotenství je třeba předem vyžádat lékařskou radu. Někteří uživatelé uvádějí bolesti hlavy nebo únavu po sezeních. Terapeuti musí znát kontraindikace a tyto zaznamenávat. Součástí každého odpovědného použití je otevřené informování o možných rizicích. V případě nejistoty je vhodné konzultovat lékaře.

V čem se liší frekvenční spektra různých zařízení?

Přístroje pro frekvenční terapii pracují s různými frekvenčními spektry, od nízkofrekvenčních proudových impulzů až po vysokofrekvenční elektromagnetická pole. Některé systémy využívají biofeedback k individuálnímu přizpůsobení frekvencí. Srovnání frekvenčních spekter ukazuje, že neexistuje jednotná norma. Terapeuti by měli znát technické parametry přístrojů a vědět, které frekvenční rozsahy jsou určeny pro jaké aplikace. Paušální tvrzení o nejlepší frekvenci není vědecky podložené.

Jak dlouho trvá, než se projeví první zlepšení?

Vnímání účinků se u jednotlivých osob liší a závisí na potížích, délce léčby a osobním výchozím stavu. Někteří pacienti hlásí změny již po několika sezeních, jiným to trvá týdny. Neexistuje žádná záruka ohledně konkrétního časového rámce. Terapeuti by měli sdělovat realistická očekávání a dbát na vlastní hodnocení pacientů. U chronických potíží je důležitá trpělivost. Doporučuje se doprovodná lékařská péče.