Revisado por la redacción el 30 de octubre de 2026
Windpocken und Gürtelrose sind unterschiedliche Krankheitsbilder desselben Varizella-Zoster-Virus. Nach der Erstinfektion kann VZV im Körper verbleiben und später reaktiviert werden. Ein neuer Ausschlag, frühere Immunität und anhaltender Nervenschmerz beantworten deshalb jeweils andere medizinische Fragen. [1][2][5][9]
Como Herbert Eder, clasifico la terapia de frecuencias en función de estas diferencias. La cicatrización de la piel, el alivio del dolor y la supuesta eliminación de virus latentes no deben equipararse entre sí.
Virus varicela-zóster: cómo distinguir entre la infección primaria y la reactivación
La varicela se produce tras una primera infección por el VZV. Más adelante, el virus que permanece en el organismo puede reactivarse y provocar un herpes zóster. Por lo tanto, el herpes zóster no es una nueva infección habitual por „virus del herpes zóster“. El riesgo aumenta, entre otras cosas, con la edad y cuando las defensas inmunitarias están debilitadas. [2]
Una persona con herpes zóster puede, no obstante, transmitir el VZV. En una persona que no cuente con la protección adecuada, esto puede provocar inicialmente un brote de varicela. Esta diferencia es importante cuando se está en contacto con mujeres embarazadas, recién nacidos o personas inmunodeprimidas. Por lo tanto, la cuestión de las medidas de protección afecta también a personas que, en sí mismas, no podrían contraer el herpes zóster. [2]
Aspecto típico de la varicela
Es típico que aparezca una erupción cutánea que pica, con vesículas llenas de líquido que posteriormente forman costras. Las lesiones pueden extenderse por diferentes zonas del cuerpo y también pueden afectar a las mucosas. Pueden aparecer además fiebre, cansancio, dolor de cabeza o pérdida de apetito. Tras la vacunación, sigue siendo posible contraer la enfermedad, aunque suele tener un curso más leve y con menos vesículas típicas. [3]
La varicela no es una enfermedad infantil inofensiva para todo el mundo. Entre otros, los lactantes, los adolescentes, los adultos, las mujeres embarazadas y las personas con el sistema inmunitario debilitado pueden presentar un mayor riesgo de sufrir complicaciones. Entre ellas se encuentran, por ejemplo, las infecciones cutáneas bacterianas, la neumonía o la deshidratación. Por ello, un empeoramiento notable del estado general debe evaluarse incluso si la erupción cutánea parece benigna. [3]
Cómo se puede reconocer el herpes zóster
El herpes zóster puede comenzar con una sensación de ardor, hormigueo o dolor en una zona limitada de la piel. La erupción suele aparecer después y, por lo general, se localiza en un lado del cuerpo. Puede aparecer en el tronco, pero también en la cara o en otras partes del cuerpo. Una erupción uniforme por todo el cuerpo no es el patrón típico. [4]
El dolor puede acompañar a los síntomas cutáneos y prolongarse más allá de la erupción visible. Si se ven afectados los ojos, la nariz, los oídos o la cara, pueden surgir complicaciones específicas. Acuda al médico cuanto antes si aparece una nueva erupción dolorosa en un solo lado, en lugar de pasar varios días probando diferentes productos para la piel. [4]
Anote cuándo comenzaron los dolores y cuándo aparecieron las primeras alteraciones cutáneas. Ambos datos son útiles para la evaluación. Si está recibiendo tratamiento, pregunte cuál es la evolución prevista y cuándo es necesario realizar un control. Una foto puede servir como complemento para seguir su propia evolución, pero no sustituye a la exploración médica.
Contagio: por qué son necesarias normas diferentes
La varicela ya es contagiosa entre uno y dos días antes de que aparezca la erupción y, por lo general, sigue siéndolo hasta que todas las ampollas se hayan secado y formado costra. Tras el contacto, suelen pasar unas dos semanas hasta que se manifiesta la enfermedad; el periodo puede oscilar entre unos diez y 21 días. Por lo tanto, una persona que aún no presente síntomas puede haber tenido un contacto relevante. [1]
En el caso del herpes zóster, la transmisión puede producirse, entre otras cosas, por contacto con el líquido de las ampollas o por la inhalación de partículas virales procedentes de las mismas. Cubrir las zonas cutáneas afectadas y mantener una higiene rigurosa pueden reducir el riesgo de contagio. Hasta que se formen costras, evite el contacto con personas especialmente vulnerables, sobre todo si no está claro si están inmunizadas contra la varicela. [2]
Si se produce un caso en la familia o en el entorno de cuidado, aclare en primer lugar quiénes podrían estar especialmente en riesgo y si existe una protección vacunal conocida o si han padecido la enfermedad anteriormente. Para un asesoramiento más detallado, son importantes el momento y el tipo de contacto. La suposición general de que todos los adultos están protegidos de forma segura no debe sustituir a esta aclaración.
Cómo se confirma el diagnóstico
En caso de alteraciones cutáneas atípicas o de riesgos específicos, puede resultar útil realizar un análisis de laboratorio. La PCR es un método especialmente útil para confirmar una infección por el virus varicela-zóster (VZV) y permite analizar material procedente de vesículas, costras u otras muestras cutáneas adecuadas. Este método es válido tanto para la varicela como para el herpes zóster. [5]
Un único resultado positivo en los anticuerpos IgG no confirma la presencia de una infección aguda por varicela. Las pruebas de anticuerpos y la detección directa del virus responden a cuestiones diferentes; las pruebas de IgM también tienen sus limitaciones. Por lo tanto, debe aclararse si la prueba tiene por objeto confirmar una infección actual o evaluar un contacto previo o el estado de protección. El resultado debe coincidir con el cuadro clínico. [5]
Al concertar la cita, informe de cualquier erupción cutánea que pueda ser contagiosa. Indique también si está embarazada, si sufre inmunosupresión o si ha estado en contacto con recién nacidos. De este modo, la consulta podrá tener en cuenta tanto la urgencia como el procedimiento a seguir. No debe dejarse de realizar una evaluación importante por el hecho de que usted aún no pueda dar un diagnóstico exacto.
Tratamiento de la varicela: no todos los niños necesitan un antiviral
En el caso de niños por lo demás sanos con varicela típica y sin complicaciones, no se recomienda de forma rutinaria un tratamiento antiviral oral. Sin embargo, puede resultar importante si existe un riesgo elevado, determinadas enfermedades previas o un curso grave de la enfermedad. El beneficio es especialmente grande si se inicia el tratamiento de forma temprana. Por ello, en el caso de las personas de riesgo, la decisión debe tomarla un médico lo antes posible. [6]
Para aliviar los síntomas, se recomienda beber suficiente líquido, cuidar la piel con delicadeza y tomar las medidas adecuadas contra el picor. La elección de los tratamientos debe consultarse con un profesional, especialmente en el caso de los niños. No se debe utilizar ibuprofeno para tratar la varicela sin una recomendación médica expresa. Además, los niños no deben tomar ácido acetilsalicílico para el autotratamiento. Siga las instrucciones del prospecto de cada medicamento. [7]
Si hay varias personas a cargo del paciente, asegúrese de que todas conozcan el mismo plan de tratamiento. Anote qué medicamento está destinado a qué y cuándo se administró por última vez. Esta sencilla coordinación resulta más útil que un surtido de medicamentos caseros que cambia constantemente. En caso de que surjan nuevos problemas, se debe revisar el plan.
Herpes zóster: tratamiento antiviral precoz y control del dolor
En el caso del herpes zóster, los medicamentos antivirales pueden favorecer la curación y aliviar los síntomas agudos. El tratamiento debe iniciarse lo antes posible; resulta especialmente eficaz si se inicia en las primeras 72 horas aproximadamente. El tipo de tratamiento y la urgencia dependen de la edad, la localización, la gravedad y el riesgo personal. Por lo tanto, ante cualquier sospecha, se debe acudir rápidamente al médico para que evalúe el caso. [8]
Si ese plazo ya ha vencido, no renuncie por ello a someterse a una revisión. Un ojo, molestias intensas o una situación de riesgo especial siguen requiriendo una evaluación. Pregunte concretamente qué tratamiento sigue siendo adecuado en este momento y cómo se debe tratar el dolor. De una indicación temporal general no se puede deducir el fin definitivo de todas las opciones de tratamiento en su caso particular.
El tratamiento del herpes zóster y el alivio del dolor neuropático persiguen objetivos diferentes y pueden complementarse. Pida que le expliquen para qué sirve cada medicamento que le hayan recetado. Concierte una cita de seguimiento si el dolor sigue afectando gravemente a su sueño o a su vida cotidiana. La mera cicatrización de la piel no es el único objetivo terapéutico razonable.
Cuando persiste el dolor nervioso tras el herpes zóster
El dolor persistente en la zona anteriormente afectada se denomina neuralgia posherpética. Puede ser un dolor ardiente o punzante; a veces, incluso un ligero roce ya provoca dolor. Estas molestias se deben a la afectación o lesión de los nervios y pueden persistir a pesar de que la piel se haya curado. Deben abordarse y tratarse de forma específica. [9]
Para el tratamiento pueden ser necesarios otros medicamentos distintos a los que se utilizan para el dolor habitual de corta duración. Es necesario evaluar los beneficios y los posibles efectos secundarios; en ocasiones, resulta conveniente contar con el apoyo de un especialista en medicina del dolor. Describa si le resultan especialmente problemáticos el contacto físico, el sueño o determinadas actividades. Esto ayuda a establecer objetivos concretos para el tratamiento. [9]
Embarazo y contacto: no esperes a que aparezca una erupción cutánea
Si está embarazada y ha estado en contacto con alguien con varicela o con un caso relevante de herpes zóster, aclare lo antes posible su estado de protección y los pasos a seguir. Esto es especialmente importante si no tiene claro si ha padecido la enfermedad anteriormente o si se ha vacunado. Dependiendo de la situación, podría ser necesario tomar medidas tras el contacto. La decisión depende del momento en que se produzca y debe dejarse en manos de profesionales. [10]
En el caso de personas sin protección suficiente que corren un riesgo especial y de determinados recién nacidos, tras la exposición se pueden considerar o recomendar medidas preventivas específicas, como las inmunoglobulinas contra la varicela-zóster. Se trata de una situación distinta al tratamiento de una erupción ya existente. Por lo tanto, acuda cuanto antes a que le evalúen un contacto relevante, en lugar de elegir usted mismo los medicamentos. [6]
Anote, en la medida de lo posible, cuándo se produjo el contacto, qué cuadro clínico se conoce de la persona con la que ha estado en contacto y si ha presentado algún síntoma. Traiga consigo los documentos de vacunación de los que disponga. Si le faltan documentos, dígalo abiertamente; un recuerdo impreciso no debe llevarle a inventarse una seguridad falsa sobre una enfermedad anterior.
Qué signos de alerta requieren ayuda inmediata
En el caso de la varicela, por ejemplo, los problemas respiratorios, el aturdimiento pronunciado, la confusión, la rigidez en el cuello, los fuertes dolores abdominales o un empeoramiento notable del estado general son señales de alerta. Las zonas cutáneas muy enrojecidas, calientes, dolorosas o con supuración pueden indicar una infección bacteriana secundaria. Estos cambios deben evaluarse rápidamente; los trastornos graves de la respiración o del estado de conciencia requieren asistencia inmediata. [11]
En el caso del herpes zóster, una erupción en la zona del ojo o la nariz, así como alteraciones de la visión, son motivos de especial urgencia. Una defensa inmunológica muy debilitada también modifica la evaluación del riesgo. En tales circunstancias, no espere a que la inflamación cutánea se cure por sí sola. La evaluación médica debe tener en cuenta desde el principio las posibles consecuencias para la vista u otras complicaciones. [4]
Servicio de emergencias en Austria: 144. [12]
Dos vacunas con objetivos diferentes
La vacuna contra la varicela tiene como objetivo prevenir la enfermedad. Las vacunas contra la varicela que se utilizan contienen virus vivos atenuados. Por ello, deben tenerse en cuenta contraindicaciones específicas en caso de embarazo o de determinados trastornos del sistema inmunitario. No está prevista la vacunación durante el embarazo; si no se conoce el estado de protección, conviene consultarlo, a ser posible, ya en la fase de planificación del embarazo. [13], [6]
La vacuna contra el herpes zóster tiene otro objetivo: prevenir el herpes zóster y sus consecuencias. Shingrix es una vacuna recombinante con adyuvante que contiene una proteína viral. No contiene VZV capaz de replicarse. Por lo tanto, la denominación „vacuna inactivada“ no significa en este caso que se administre un virus completamente inactivado. [14]
¿Qué recomendaciones se aplican en Austria?
La recomendación austriaca sobre la vacunación contra la varicela tiene en cuenta, en particular, la falta de protección, así como determinadas situaciones de riesgo personales o profesionales. Entre ellas se incluyen, por ejemplo, las mujeres que desean tener hijos y carecen de la inmunidad correspondiente, y las personas que están en contacto estrecho con personas de riesgo. Compruebe las vacunas que ya tiene y las enfermedades que haya padecido anteriormente, para que se pueda planificar de forma específica el procedimiento necesario. [15]
En Austria, la vacuna contra el herpes zóster se recomienda, por lo general, a partir de los 60 años y, en caso de riesgo elevado, ya a partir de los 18 años. Se prevén dos dosis; el intervalo exacto se acordará en función de cada situación. La vacunación también puede ser recomendable tras haber padecido herpes zóster anteriormente. Consulte el momento adecuado y la idoneidad de la vacuna con su centro de atención médica o en un centro de vacunación. [16]
Un plan claro para el diagnóstico, la protección y el seguimiento
Si aparece una nueva erupción cutánea, hay cuatro datos que resultan útiles al realizar la primera consulta: cuándo apareció, las zonas del cuerpo afectadas, los síntomas asociados y los riesgos específicos. A continuación, debería quedar claro cuándo se le realizará la exploración, qué contactos debe evitar por el momento y qué cambios requieren una respuesta inmediata. Pida que le aclaren de inmediato cualquier instrucción que no le resulte clara.
Una vez superada la fase aguda, pueden surgir otras cuestiones importantes: dolores persistentes, la reincorporación a las actividades habituales o la vacunación adecuada. Anote estos puntos para la revisión médica. Haber padecido la enfermedad anteriormente es una información relevante, pero no garantiza cómo se desarrollará en el futuro. Este artículo sirve de orientación y no sustituye a la evaluación médica personal.
VZV y terapia de frecuencias: dos cuadros clínicos, objetivos terapéuticos distintos
Un resultado positivo de IgG no confirma la presencia de varicela aguda. En el caso de lesiones cutáneas recientes, una detección directa y específica del agente patógeno puede aportar más información. Un programa de vacunación periódica no proporciona ni esta detección ni un control fiable de la latencia o la transmisibilidad. [5]
Las fuentes citadas no aportan pruebas clínicas de la eficacia de los programas de frecuencia para el VZV. Además, la vacunación contra la varicela y el herpes zóster tiene objetivos distintos. Los contactos relevantes durante el embarazo, la afectación ocular o los dolores nerviosos intensos requieren una evaluación médica adecuada, independientemente de las medidas complementarias que se adopten. [4][9][10][13][14]
Especialización relacionada con el ámbito de la terapia de frecuencias y los conocimientos sobre salud: Dolor neuropático persistente y objetivos terapéuticos adecuados · Entender la TENS y la PEMF como técnicas independientes.
Fuentes e información adicional
- CDC: Acerca de la varicela. Consultado el 28 de octubre de 2026.
- CDC: Acerca del herpes zóster. Consultado el 28 de octubre de 2026.
- CDC: Síntomas y complicaciones de la varicela. Consultado el 28 de octubre de 2026.
- NHS: Herpes zóster. Consultado el 28 de octubre de 2026.
- CDC: Pruebas de laboratorio para el virus varicela-zóster. Consultado el 28 de octubre de 2026.
- CDC: Orientaciones clínicas para personas con riesgo de padecer varicela grave. Consultado el 28 de octubre de 2026.
- NHS: Varicela. Consultado el 28 de octubre de 2026.
- CDC: Descripción clínica del herpes zóster. Consultado el 28 de octubre de 2026.
- NHS: Neuralgia posherpética. Consultado el 28 de octubre de 2026.
- RCOG: La varicela y el embarazo. Consultado el 28 de octubre de 2026.
- CDC: Cómo tratar la varicela. Consultado el 28 de octubre de 2026.
- Portal de salud de Austria: Números de emergencia. Consultado el 28 de octubre de 2026.
- CDC: Seguridad de la vacuna contra la varicela. Consultado el 28 de octubre de 2026.
- EMA: Shingrix. Consultado el 28 de octubre de 2026.
- Portal de salud de Austria: Vacunación contra la varicela. Consultado el 28 de octubre de 2026.
- Impfen.gv.at: Herpes zóster. Consultado el 28 de octubre de 2026.
Resumen de temas: Conocimientos sobre los agentes patógenos.
