Il Carcinoma a cellule acinari del pancreas (ingl. carcinoma a cellule acinari del pancreas, PACC) è un Tumore maligno raro del pancreas esocrino. Nasce dal cellule acinari, che producono enzimi digestivi, e rappresenta solo una piccola parte dei tumori pancreatici.


Breve panoramica

  • Rarità: significativamente più raro dell'adenocarcinoma duttale; il PACC è solitamente descritto nelle recensioni come <2% dei carcinomi pancreatici.
  • Età/sesso: Più comune negli uomini; diagnosi tipica intorno alla mezza età o all'età avanzata, ma in linea di principio è possibile un'ampia distribuzione per età.
  • Biologia: differisce dal punto di vista clinico e molecolare dal carcinoma pancreatico duttale, il che può essere rilevante per le decisioni terapeutiche.

Cosa rende speciale il carcinoma a cellule acinari?

Rispetto al carcinoma pancreatico duttale comune, PACC:

  • Crescono in modo diverso e si diffondono in modo diverso,
  • tumori più grandi al momento della diagnosi,
  • e in parte altri cambiamenti molecolari che apre la porta a Terapie mirate può essere aperto in casi selezionati (a seconda dei risultati).

Sintomi

Molti sintomi sono aspecifici e assomigliano ad altre malattie del pancreas. I sintomi più frequenti sono

  • Dolore all'addome superiore, sensazione di pressione
  • Perdita di peso, inappetenza
  • Nausea/sensazione di pienezza
  • Stanchezza/crollo delle prestazioni

In alcuni casi, questo può portare a Aumento della lipasi (produzione di enzimi), talvolta con particolari effetti collaterali (ad esempio, reazioni del tessuto adiposo).


Diagnostica

Fasi tipiche (a seconda della situazione):

  1. Imaging: TC/MRI (se necessario PET-CT), valutazione di dimensioni, localizzazione, metastasi.
  2. Endosonografia (EUS) + biopsia: conferma istologica.
  3. Laboratorio: Valori epatici, bilirubina, infiammazione; lipasi/amilasi se necessario.
  4. Diagnostica molecolare: può essere particolarmente utile nel PACC quando sono previste terapie sistemiche.

Terapia (standard medico convenzionale - panoramica)

Il trattamento dipende dallo stadio, dall'operabilità e dalle metastasi:

  • Operazione (se possibile) è di solito l'opzione più importante per la malattia localizzata.
  • Terapia di sistema (chemioterapia) per gli stadi avanzati/metastatici; i regimi sono selezionati individualmente.
  • Approcci personalizzati e mirati può essere presa in considerazione a seconda del profilo molecolare (decisione caso per caso).
  • Terapia di supporto: Terapia del dolore, medicina nutrizionale, sostituzione enzimatica (insufficienza pancreatica esocrina), supporto psico-oncologico.

Previsioni

La prognosi dipende molto da:

  • Fase diagnostica (localizzato vs. metastatizzato),
  • resezione completa (R0),
  • Biologia del tumore/profilo molecolare
    da. In generale, il PACC è raro, quindi molti dati provengono da revisioni e serie di casi.

Sezione terapia della frequenza: liste di frequenza (EDTFL / CAFL)

1) CAFL (Elenco Annotato Consolidato di Frequenza)

C'è una voce nel PDF del CAFL disponibile pubblicamente:

  • Cancro_pancreatico: „utilizzare Cancro_adenocarcinoma“
  • Cancro_adenocarcinoma (Hz):
    47 | 832 | 2084 | 2127 | 2160 | 2182 | 2219 | 2452 | 2876

Nota sulla categorizzazione: il Carcinoma a cellule acinari è istologico non identico a un adenocarcinoma duttale. Nel CAFL, tuttavia, il „carcinoma pancreatico“ è mappato pragmaticamente attraverso la voce adenocarcinoma.

2) EDTFL (ETDFL) - disponibilità/ricerca

EDTFL/ETDFL viene offerto come elenco di frequenze digitale e ricercabile; spesso, a seconda della versione, non sono disponibili set di frequenze specifici per le malattie. solo all'interno del rispettivo PDF/database visibile in modo affidabile.

Non sono riuscito a trovare un insieme di EDTFL chiaro e citabile per „carcinoma a cellule acinari (pancreas)“ in fonti liberamente accessibili. In pratica, il suddetto Frequenze CAFL-Pancreas/Cancro_adenocarcinoma finché una voce EDTFL specifica non può essere consultata nel proprio PDF/database EDTFL.


Nota importante (disclaimer)

Le liste di frequenza qui menzionate provengono da raccolte di medicina complementare (ad esempio CAFL/EDTFL) e sono non fa parte della terapia standard basata sull'evidenza dei carcinomi pancreatici. La terapia di frequenza è non riconosciuto dalla medicina convenzionale e può non sostituiscono il trattamento da parte di medici o operatori alternativi. Utilizzare queste informazioni solo come guida e rivolgersi sempre al medico per la diagnosi e il trattamento.


Autore: NLS Informationsmedizin GmbH, Herbert Eder

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