Aggiornato dalla redazione: 30 ottobre 2026
Se il naso rimane ostruito su un solo lato per settimane o se si verificano ripetute secrezioni nasali sanguinolente, è necessario consultare un otorinolaringoiatra. Nella maggior parte dei casi la causa è di natura diversa; tuttavia, una visita può anche rivelare la presenza di un tumore nella cavità nasale o nei seni paranasali. Il termine „cancro al naso“ comprende diverse patologie, il cui trattamento varia notevolmente. [2]
In qualità di Herbert Eder – esperto di frequenze molto richiesto a livello internazionale – classifichiamo le informazioni che sono davvero utili per le persone interessate: il punto esatto di origine, il tipo di tessuto e la relazione con l’orbita oculare e la base del cranio. Il rinofaringe è un’altra area anatomica e richiede una classificazione a sé stante. [1]
A quale patologia si riferisce il termine “tumore nasale”?
La cavità nasale si trova dietro le narici e sopra il palato. Ad essa sono collegati i seni paranasali pieni d’aria: i seni mascellari, i seni frontali, le celle etmoidali e i seni sphenoidali. Il rinofaringe si trova più posteriormente, in corrispondenza della transizione verso la faringe. Il carcinoma rinofaringeo è una patologia a sé stante. Il termine comune „naso“ non rende quindi questi diversi tumori intercambiabili dal punto di vista medico. [1]
I tumori maligni del cavità nasale e dei seni paranasali sono nella maggior parte dei casi carcinomi a cellule squamose. Tra gli altri, si riscontrano anche adenocarcinomi, carcinomi adenoidi-cistici, neuroblastomi olfattivi, linfomi e melanomi delle mucose. Queste denominazioni descrivono cellule di origine e caratteristiche diverse. Un polipo benigno, invece, non costituisce una diagnosi di cancro. La classificazione definitiva avviene sulla base dell’esame del tessuto, eventualmente integrato da ulteriori analisi. [1], [3]
Se le è stato detto solo „tumore al naso“, chieda il nome completo riportato nel referto e uno schizzo chiaro della sede della lesione. Chiedete anche se la diagnosi è già stata confermata da un prelievo di tessuto. Ciò crea una base comune per ulteriori colloqui ed evita che voi applichiate alla vostra situazione informazioni relative a un’altra patologia.
Quali sintomi sono sospetti?
Oltre a una congestione nasale persistente su un solo lato, possono manifestarsi una diminuzione dell’olfatto, dolori facciali, sensazioni di intorpidimento o pressione nell’orecchio. Alcune persone avvertono un nodulo sul viso o sul palato, un allentamento dei denti superiori o difficoltà ad aprire la bocca. Possono insorgere disturbi agli occhi a causa della loro stretta vicinanza al naso. Nessuno di questi sintomi, da solo, è indicativo di un tumore; sono determinanti l’andamento clinico e gli esami. [2]
Per l’appuntamento è utile fornire una breve cronologia: quando è iniziata la difficoltà nella respirazione nasale, riguarda sempre lo stesso lato e quali trattamenti sono già stati provati? Annotate eventuali emorragie e nuovi cambiamenti nella vista, nell’olfatto o nella masticazione. Portate con voi eventuali referti e un elenco dei farmaci assunti. Se non si riscontra alcun miglioramento, chieda espressamente quale sarà la prossima fase dell’esame prevista.
Fattori di rischio senza attribuzioni affrettate di colpa
Il fumo aumenta il rischio di cancro dei seni paranasali. Anche alcune esposizioni professionali sono significative, come la polvere di legno e di cuoio o determinati composti del nichel. Per questo motivo, nell’anamnesi è importante indicare quali attività si svolgono attualmente e in passato e a quali polveri si è stati esposti. Tale esposizione non porta necessariamente al cancro; d’altra parte, la malattia può manifestarsi anche in assenza di fattori di rischio evidenti. In alcuni tumori l’HPV svolge un ruolo importante. Da ciò non è possibile ricavare una spiegazione generale valida per tutti i tumori nasali. [4]
Descrivete al vostro team curante le attività lavorative specifiche, anziché limitarvi a indicare la qualifica professionale: ad esempio, levigatura, taglio con sega, produzione di mobili o lavorazione del cuoio. Chiedete se sia opportuno richiedere una consulenza di medicina del lavoro e quali documenti siano necessari a tal fine. L’accertamento medico dovrebbe procedere indipendentemente dal fatto che un precedente carico di lavoro sia già stato documentato in modo completo.
Dall’esame otorinolaringoiatrico al referto istologico
Durante un’endoscopia nasale, l’otorinolaringoiatra esamina la cavità nasale con un sottile endoscopio. È possibile esaminare in modo mirato il tessuto anomalo e prelevare un campione da sottoporre all’esame istologico. A seconda della posizione e del rischio di emorragia, il prelievo del campione avviene in condizioni diverse. Gli esami del sangue completano la diagnosi, ma non possono sostituire l’esame istologico in caso di reperti locali sospetti. [5]
La TAC e la risonanza magnetica forniscono informazioni diverse sull’estensione della lesione. La TAC evidenzia particolarmente bene i contorni ossei; la risonanza magnetica aiuta a valutare i tessuti molli, l’orbita, la base cranica e un’eventuale diffusione lungo i nervi. Le linee guida europee raccomandano un esame istologico specialistico, in particolare in caso di tumori rari o scarsamente differenziati. Per una classificazione precisa del tumore possono essere necessari ulteriori esami molecolari. [6]
Per la classificazione in stadi, si valuta l’estensione locale della malattia e se siano coinvolti i linfonodi o organi asportati. Gli ulteriori esami necessari dipendono dalla situazione specifica. Le dimensioni da sole non descrivono completamente la difficoltà di un trattamento: un tumore vicino a strutture sensibili può presentare esigenze diverse rispetto a un tumore di dimensioni simili situato in una posizione più accessibile. [3]
Perché è importante affidarsi a un centro con esperienza
Il trattamento dovrebbe essere pianificato da un’équipe con esperienza nei tumori della testa e del collo. Ciò comporta la collaborazione tra chirurgia otorinolaringoiatrica, radioterapia, oncologia, radiologia e patologia. A seconda dei risultati degli esami, possono essere coinvolte anche altre specialità. La pianificazione tiene conto del tipo di tumore, della sua diffusione e delle condizioni generali del paziente. Un colloquio congiunto può chiarire quale trattamento miri alla guarigione, quali siano le probabili conseguenze e quali alternative esistano. [3]
Chiedete un parere che possiate riassumere con parole vostre: „In primo luogo è previsto questo passo perché…; successivamente, sulla base di questo risultato, verrà presa una decisione“. Chiedete quali informazioni manchino ancora e se queste potrebbero modificare la decisione. In caso di trattamento molto complesso, un secondo parere presso un centro specializzato può essere parte integrante del vostro processo decisionale.
Intervento chirurgico e recupero della funzionalità
L'obiettivo dell'intervento è la rimozione completa del tumore. A seconda della posizione, l'accesso può avvenire attraverso il naso con strumenti endoscopici oppure tramite un'incisione esterna o all'interno della bocca. Potrebbe essere necessario rimuovere anche il tessuto adiacente interessato. L’équipe pianifica l’intervento prestando particolare attenzione agli occhi, ai nervi ottici, al cervello e alle altre strutture adiacenti. Un accesso più piccolo è opportuno solo se consente un’adeguata asportazione del tumore. [7]
In alcuni casi di tumori dei seni paranasali è necessario trattare anche parti della mascella superiore o della base cranica. Per i difetti che ne derivano sono disponibili diverse tecniche di ricostruzione. Il tessuto prelevato da un’altra regione del corpo o una protesi su misura possono aiutare a ripristinare la forma e la funzione. Dopo un intervento chirurgico alla mascella superiore, un otturatore può chiudere una comunicazione formatasi tra la cavità orale e quella nasale. La soluzione più adatta dipende dal tipo di intervento effettuato. [8]
Una protesi nasale esterna è necessaria solo in caso di perdite tissutali significative; non è una conseguenza generale di ogni intervento chirurgico su un tumore all’interno del naso. Prima dell’intervento, chieda chiarimenti su quali cambiamenti estetici sono prevedibili e se la ricostruzione avverrà immediatamente o in un secondo momento. L’équipe medica dovrebbe inoltre discutere con lei chi la assisterà durante il periodo di convalescenza. [9]
Quando si ricorre alla radioterapia o ai farmaci
La radioterapia può ridurre il rischio di recidiva dopo un intervento chirurgico, ad esempio in caso di malattia localmente estesa o di esiti chirurgici sfavorevoli. In determinate situazioni può essere presa in considerazione come trattamento principale, eventualmente in combinazione con la chemioterapia. Spesso viene utilizzata la radioterapia a intensità modulata. In casi selezionati si può prendere in considerazione la terapia con protoni; la tecnica più adatta dipende dalla localizzazione del tumore e dalla pianificazione della radioterapia. [10]
In caso di determinati tumori di alto grado e localmente avanzati, una chemioterapia preliminare può rientrare nella strategia terapeutica. La risposta al trattamento è poi utile per definire il piano terapeutico successivo. Questo approccio dipende fortemente dal tipo di tessuto e non si applica automaticamente a tutti i tumori nasali. Allo stesso modo, i benefici dell’immunoterapia osservati in altri tumori della testa e del collo non possono essere estesi senza ulteriori verifiche a tutti i tipi di tumori sinonasali. [6]
La preparazione alla radioterapia richiede una pianificazione accurata e, nella maggior parte dei casi, una maschera realizzata su misura, affinché la testa mantenga sempre la stessa posizione durante ogni seduta. Se questa prospettiva Le fa paura, ne parli in anticipo. Chiedete anche quali controlli odontoiatrici sia opportuno effettuare prima dell’inizio del trattamento. Quanto prima si individuano eventuali difficoltà pratiche, tanto più facilmente sarà possibile integrarle nel programma terapeutico. [11]
Mangiare, annusare e vedere fanno parte degli obiettivi terapeutici
La radioterapia può, tra l’altro, irritare le mucose, seccare la bocca e rendere difficile la deglutizione. Alcune persone necessitano temporaneamente di un supporto aggiuntivo per l’alimentazione. La logopedia e la consulenza nutrizionale aiutano a scegliere le misure più adatte. Anche i possibili effetti sugli occhi e sull’udito dovrebbero essere discussi in modo mirato. I disturbi che si manifestano dipendono dall’area trattata e dalla situazione individuale; non tutte le conseguenze menzionate si verificano in ogni persona. [12]
Un senso dell’olfatto compromesso può rendere il cibo meno gradevole e alterare la percezione del fumo o del gas. Verificate quindi che i rilevatori di fumo funzionino correttamente e discutete ulteriori misure di sicurezza per la vostra abitazione. L'opportunità di seguire un allenamento olfattivo dipende dalle strutture olfattive che sono rimaste intatte. Non è possibile garantire il completo recupero dell'olfatto. [13]
Assistenza post-trattamento e ulteriori cure
Il follow-up dipende dal tipo di tumore, dalla terapia e dal rischio di recidiva. L’endoscopia e gli esami di diagnostica per immagini si integrano a vicenda; una PET-TC non è automaticamente indicata ad ogni visita di controllo. Oltre al monitoraggio del tumore, occorre tenere in considerazione anche la formazione di croste, la respirazione nasale e altre conseguenze del trattamento. Alcuni tipi di tumore possono ripresentarsi anche in fase tardiva, motivo per cui la durata dell’assistenza viene stabilita su base individuale. [6]
Segnalate eventuali nuovi disturbi o un peggioramento dei sintomi tra un appuntamento e l’altro. A seconda del trattamento, possono essere utili ulteriori controlli dall’oculista, dal dentista o esami della funzione ormonale. Anche le difficoltà persistenti nel parlare o nel deglutire meritano un intervento. L’assistenza post-terapeutica va quindi oltre la semplice verifica della ricomparsa di un tumore. [14]
In caso di recidiva o di malattia incurabile, si valutano nuovamente i benefici e gli oneri di ulteriori trattamenti. Le misure adottate possono, ad esempio, alleviare i sintomi o rallentare la progressione della malattia. È comunque possibile ricevere un supporto specialistico per la gestione del dolore, dell’alimentazione e di altre difficoltà anche se non si desidera sottoporsi a ulteriori terapie antitumorali invasive. È importante conoscere l’obiettivo concreto di ogni trattamento proposto. [15]
Valutare oggettivamente la terapia a frequenze nel caso del cancro al naso
Nel caso di tumori in questa regione, spesso le domande più concrete sono: la respirazione e l’olfatto rimarranno intatti? Quali conseguenze avrà il trattamento sulla vista, sui denti o sull’alimentazione? Un trattamento aggiuntivo può quindi essere valutato in modo sensato solo se il suo obiettivo viene definito con precisione e se non compromette la cura oncologica otorinolaringoiatrica. La scelta tra intervento chirurgico, radioterapia e terapia farmacologica dipende dal tipo e dall’estensione del tumore. [6]
Il mio articolo su Terapia a frequenze nel contesto dei tumori della testa e del collo fornisce un orientamento complementare. Tuttavia, un nome del programma che suona simile non costituisce una prova del fatto che siano state esaminate la cavità nasale, i seni paranasali o un determinato sottotipo istologico. La Importanza di una biopsia rimane fondamentale, poiché un carcinoma a cellule squamose può essere trattato in modo diverso rispetto, ad esempio, a un linfoma.
La radioterapia viene eseguita dopo un’accurata pianificazione spaziale e con una dose controllata. Ne consegue che non è applicabile agli apparecchi a frequenza disponibili in commercio. Fate valutare tempestivamente eventuali nuovi casi di visione doppia, peggioramento della vista o aumento del gonfiore del viso. Un’offerta complementare non fornisce una spiegazione sufficiente per tali cambiamenti e non sostituisce la necessaria visita medica.
Fonti e ulteriori informazioni
- Cancer Research UK: Tumore del naso e dei seni paranasali – Anatomia e tipi di tumore. Consultato il 28 ottobre 2026.
- NHS: Sintomi del cancro al naso e ai seni paranasali. Consultato il 28 ottobre 2026.
- Istituto Nazionale per il Cancro: Trattamento del cancro dei seni paranasali e della cavità nasale (PDQ). Consultato il 28 ottobre 2026.
- Cancer Research UK: Rischi e cause del cancro del naso e dei seni paranasali. Consultato il 28 ottobre 2026.
- Cancer Research UK: Esami diagnostici per il cancro del naso e dei seni paranasali. Consultato il 28 ottobre 2026.
- ESMO–EURACAN: Neoplasie maligne del tratto sinonasale – Linee guida per la pratica clinica, 2025. Consultato il 28 ottobre 2026.
- Mayo Clinic: Tumori nasali e paranasali – diagnosi e trattamento. Consultato il 28 ottobre 2026.
- Cancer Research UK: Tipi di intervento chirurgico per il cancro dei seni paranasali. Consultato il 28 ottobre 2026.
- NHS: Trattamento del cancro del naso e dei seni paranasali. Consultato il 28 ottobre 2026.
- Cancer Research UK: La radioterapia per il cancro del naso e dei seni paranasali. Consultato il 28 ottobre 2026.
- Cancer Research UK: Pianificazione della radioterapia per il cancro del naso e dei seni paranasali. Consultato il 28 ottobre 2026.
- Cancer Research UK: Effetti collaterali della radioterapia per il cancro del naso e dei seni paranasali. Consultato il 28 ottobre 2026.
- Cancer Research UK: Cambiamenti nell'olfatto. Consultato il 28 ottobre 2026.
- Cancer Research UK: Follow-up dopo il trattamento del cancro del naso e dei seni paranasali. Consultato il 28 ottobre 2026.
- Cancer Research UK: Opzioni terapeutiche per il cancro del naso e dei seni paranasali. Consultato il 28 ottobre 2026.
Panoramica degli argomenti: Comprendere i tumori.
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